Sveikai gyvenanti apie hipertenziją


Titulinis Epidemiologija Pastaruoju metu visame pasaulyje pastebima aiški arterinio kraujospūdžio didėjimo tendencija. Framingemo širdies tyri mo metu po 30 metų stebėjimo nustatyta, kad naujų sveikai gyvenanti apie hipertenziją zijos atvejų skaičius per dvejus metus padidėja 3,3 proc. Taigi, nors jaunesniame amžiuje arte rinis kraujospūdis didėja dvigubai dažniau vyrams negu mote rims, tačiau šis didėjimas nėra toks akivaizdus kaip vyresniame amžiuje, kada kraujospūdžio didesnė didėjimo tendencija jau pastebima tarp moterų.

Bedruskė dieta gali sumažinti kraujospūdį

Įrodyta, kad, perkopus penkiasdešimties metų ribą, moterų kraujo spaudimas sparčiai hipertenzija senatvės priežastys ir beveik pasiekia vyrų lygį. Dėl šios priežasties hipertenzijos sukeltų komplikacijų daug rečiau pasitaiko jaunoms moterims. Tai gali būti susiję ne tik su arterine hipertenzija, bet ir su teigiamu estrogenų arba žalingu androgenų poveikiu kraujagyslėms. Hipertenzijos paplitimas vari juoja nuo 4 proc.

Manoma, kad, jeigu mes visi išgyventume optimalų biologinį amžių, tai beveik šimtu procentų visiems arterinis kraujo spaudimas būtų padidėjęs. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad urbanizuotuose Afrikos regionuose arterinė hiperten zija yra daug labiau paplitusi nei tarp europidų. Netgi korega vus nutukimą, socialinius-ekonominius, dietos veiksnius, et ninis veiksnys išlieka svarbiu hipertenziją predisponuojančiu veiksniu.

Šie skirtumai greičiausiai yra susiję su skirtingu et-niniu žmonių jautrumu druskai. Yra nedaug įrodymų, kad iš Afrikos kilę bei JAV ar Didžiojoje Britanijoje gyvenantys žmonės druskos suvartoja daugiau nei europietiškos kilmės žmonės. Be to, jiems griežta bedruskė dieta labiau sumažina arterinį kraujo spaudimą.

  • Prastai jaučiuosi, skauda galvą, neturiu jėgų.
  • baltijoskelias30.lt - Mityba sergantiems hipertenzija

Skirtingą jautrumą druskai gali ma būtų sieti ne tik su didesniu ar mažesniu druskos kiekio vartojimu, bet ir mažesne renino bei angiotenzino kon centracija, kuri dažniau nustatoma afroamerikiečiams.

Kitas svarbus hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnys — tai amžius. Išsivysčiusiose Vakarų bendruomenėse kraujo spaudi mas didėja kartu su didėjančiu gyventojų sveikai gyvenanti apie hipertenziją.

Ypač sparčiai jis didėja tiems, kuriems nustatytas aukštas pradinis kraujo spaudimas. Kita vertus, kraujo spaudimo dydis vaikystėje ar jaunystėje nebūtinai tiesiogiai koreliuoja su vėlesnio kraujo spaudimo padidėjimo laipsniu ar apskritai su būsima hiperten zijos rizika.

Tačiau įrodyta ir kita labai svarbi ir reikšminga prak tinio darbo aspektu tendencija, kad žmonėms, kurių normalus ar žemesnis už bendros populiacijos vidurkis kraujo spaudimas, vėlesniu gyvenimo laikotarpiu sveikai gyvenanti apie hipertenziją spaudimo didėjimas nėra toks spartus.

Vertinant AKS, priskiriama našta gali būti apibrėžiama kaip dalis populiacijos, kuriai liga nebūtų pasireiškusi, jei AKS būtų pasiskirstęs kitaip Vertinant statistiškai atsižvelgiama tiek į rizikos veiksnių paplitimą hipertenzijatiek į jų poveikį rizikos veiksnių santykis širdies ir kraujagyslių ligoms. Tikimybių santykis ar reliatyvi individo rizika didėja kartu su hipertenzijos laipsniu. Didžiausia rizika išlieka išsivystyti nedidelio laipsnio hipertenzijai.

Širdies ir kraujagyslių ligų našta, didėjanti dėl didelio hipertenzijos dažnio visuotinėje populiacijoje, kyla iš tų sergančiųjų, kurių AKS yra tik nestipriai padidėjęs Apie pusę širdies ir kraujagyslių ligų pasireiškimo atvejų bendrojoje populiacijoje išsivysto tiems, kurių AKS nereikia reguliuoti vaistais. Tai rodo, kad pacientams, kurių AKS yra padidėjęs nedaug ar kurie serga nedidelio laipsnio AH, prieš pradedant gydymą vaistais reikia intensyvaus nemedikamentinio gydymo.

Daugiausia žmonių, sergančių nedidelio laipsnio AH, dabar yra gydomi antihipertenziniais vaistais. Tačiau Rose tyrimo metu 25 pabrėžiama, jog dar efektyvesnė gydymo strategija hipertenzija ir kalcio vartojimas mažinti visos populiacijos AKS. Tai būtų galima pasiekti mažinant suvartojamą druskos kiekį.

sveikai gyvenanti apie hipertenziją vietinė anestezija hipertenzijai gydyti

Rose nurodo, jog sumažinti bendrą populiacijos AKS vos 2—3 mmHg, būtų taip pat efektyvu, kaip skirti antihipertenzinių vaistų visiems pacientams, sergantiems AH. Prie šių išvadų prisidėjo ir Stamler ir kt. Aplinka taip pat turi įtakos AKS: tai dieta, fizinis aktyvumas ir psichosocialiniai veiksniai. Dieta ypač svarbi AKS homeostazės procese. Gyvenimo būdo pokyčiai, kurie taip pat gali tik antihipertenzinius preparatus.

sveikai gyvenanti apie hipertenziją kojų silpnumas su hipertenzija

Ilgos trukmės gydymas vaistais tapo visuomenės sveikatos intervencija ir gali būti laikomas sąsaja tarp klinikinės medicinos ir tradicinių prevencinių priemonių. Manoma, kad m. Regionų, kuriuose numatomas didžiausias sergamumas hipertenzija, tikimybės procentas buvo dvigubai didesnis, negu tų, kuriuose numatomas sergamumas hipertenzija yra mažiausias. Didžiausias numatomas vyrų sergamumas AH buvo Lotynų Amerikos ir Karibų regionuose, o moterų — buvusios socialistinės ekonomikos regionuose.

Numatomas sergančiųjų AH sveikai gyvenanti apie hipertenziją skaičius metais yra nepakankamai tiksliai įvertintas dėl greitų gyvenimo būdo pokyčių ir gretutinių ligų, sąlygojančių AH išsivystymą šiose šalyse, didėjimo. Reikšmingas tyrimų radinys — pastovi sąsaja tarp AKS ir amžiaus išsivysčiusiose šalyse.

AKS matavimų duomenys gauti ištyrus daugiau nei 70 tūkst. AKS buvo matuotas sėdint, naudojant Merkurijaus sfigmanometrą ultragarsinį tyrimą su dopleriu, skirtą mažamečiams vaikams.

Siekiant palaikyti vienodas metodines sąlygas kad duomenys būtų tikslesni naudotas tik pirmas AKS matmuo.

sveikai gyvenanti apie hipertenziją kas yra antrojo laipsnio hipertenzija

Diastolinio AKS pokytis buvo vos 2 mmHg. Sistolinis ir diastolinis AKS stipriai nekinta per pirmuosius 2—3 metus. Nuo 4 metų amžiaus, matoma progresyvaus didėjimo tendencija tiek vaikystėje, tiek paauglystėje 1. To rezultatas — 18 metų vaikinų sistolinis AKS yra 10 mmHg didesnis nei tos pačios grupės merginų, o atitinkamai diastolinio AKS pokytis tarp lyčių yra 5 mmHg. Skirtingų etninių grupių juodaodžių, baltaodžių, lotynų amerikiečių AKS tyrimų rezultatai tiek vaikystėje, tiek paauglystėje nesiskyrė.

Pagrindinis pokytis — vertinant AKS rekomenduota atsižvelgti ne tik į vaiko lytį, bet ir į ūgį. Jis pradėtas vertinti kaip trečias AKS vertinimo kriterijus, kuris padeda eliminuoti AKS nuokrypius, pasireiškiančius labai didelio ar mažo ūgio vaikams. AKS augimas ypač didėja 80—aisiais gyvenimo metais, kai diastolinis iki tol nekito nuo 50 metų.

Senstant pulsinis spaudimas skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio AKS progresyviai didėja. Suaugusiųjų vyrų sistolinis ir diastolinis AKS yra didesnis nei moterų pvz. Tačiau moterų AKS didėjimo kreivė yra statesnė nei vyrų 20—70 metų amžiaus moterų AKS per metus padidėja 0,6—0,8 mmHg, o tokio pat amžiaus vyrų — 0,33—0,5 mmHg.

sveikai gyvenanti apie hipertenziją metoprololis ir hipertenzija

Dėl to vyresnių nei 70 metų moterų AKS yra toks pats ar didesnis, nei tokio paties amžiaus vyrų. Duomenys apie senjorų AKS yra labai riboti. Tačiau keletas tyrimų parodo, kad 80 metų amžiaus ir vyresnių moterų sistolinis AKS yra 10—20 mmHg didesnis, nei tokio paties amžiaus vyrų.

Gyventi leidžia vos trečdalis širdies

Šis skirtumas iš dalies gali būti paaiškinamas nevienoda gyvenimo trukme. Vyriškos lyties pacientai, sergantys AH, dažniau miršta dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Kaip ir buvo minėta anksčiau, nėra akivaizdaus skirtumo tarp juodaodžių ir baltaodžių AKS vaikystėje ir paauglystėje. Su amžiumi susijęs sistolinio AKS padidėjimas gali padidinti hipertenzijos paplitimą Pagrindinis principas — ankstyvas padidėjusio AKS nustatymas — sulaukia vis didesnio dėmesio, nes ankstyvas nustatymas ir prevencija mažina suaugusiųjų sergamumą arterine hipertenzija.

Tai reiškia, kad individų, esančių žemesnėje distribucijos kreivės dalyje, AKS senstant linkęs kilti mažesnėmis proporcijomis pvz. Nors AKS stebi daugiau nei pusė populiacijos, ilgalaikis AKS numatymas specifiniam individui nėra visiškai patikimas AKS stebėjimas aktualiausias vaikystėje, nes padeda nustatyti individus, kuriems ateityje gali išsivystyti arterinė hipertenzija.

Retą ligą nustatė per vėlai

Tuo nereikėtų stebėtis. Puikus pavyzdys — Afrikos gentys, nevartojančios druskos. Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai ir valgymo įpročiai kūno masės indekso didėjimas, padidėjęs valgomosios druskos vartojimas ir sumažėjęs kalio vartojimas didina riziką susirgti AH. Manoma, kad kaimo vietovėse, priešingai negu miestų, kur gyventojai yra pakeitę savo gyvenimo būdą, asmenys rečiau serga hipertenzija ir rečiau susiduria su padidėjusiu AKS. Analizuoti tyrimų, kuriuose dalyvavo tūkst. Vyresnių, negu 60 metų moterų sistolinis AKS būna didesnis nei vyrų.

  • Spausdinti Hipertenzija - rimta problema su kuria susiduria ketvirtadalis pasaulio gyventojų.
  • Retą ligą nustatė per vėlai | baltijoskelias30.lt

Pasaulio Sveikatos Organizacijos duomenimis, MONICA projektas kardiovaskulinių ligų tendencijos ir determinantės rodo žymiai didesnį hipertenzijos paplitimą rytų Europos šalyse ir minimalius paplitimo skirtumus, ypač kontroliuojamos hipertenzijos lygmeniu, tarp rytų ir vakarų populiacijų.

Regioniniai AKS skirtumai stebimi daugelyje išsivysčiusių šalių. Skiriasi kaimo ir miesto gyventojų vidutinis AKS — miestiečių kraujospūdis būna didesnis. Daugelyje skirtingų regionų AKS pokyčiai glaudžiai susiję su mirtingumu nuo kardiovaskulinių ligų.

Čia taip pat didelis mirtingumas nuo insulto. Lygiai tą patį galima pasakyti ir apie mirtingumą nuo insulto šiuose regionuose Žymūs regioniniai mirtingumo nuo kardiovaskulinių ligų skirtumai stebimi ir Didžiojoje Britanijoje.

Žemiausias mirtingumas nuo kardiovaskulinių ligų ir insulto yra pietrytinėje ir rytinėje Anglijoje. Mirštamumas nuo kardiovaskulinių ligų linkęs didėti vakarų ir šiaurės link, o pikas pasiekiamas pietiniame Velse, Šiaurės Anglijoje ir Škotijoje. Tyrimo 43atlikto devyniuose Didžiosios Britanijos miestuose, rezultatai parodo skirtingą geografinį mirtingumo nuo kardiovaskulinės patologijos dažnio paplitimą.

Arterinės hipertenzijos gydymas gali padėti išvengti gresiančio insulto

Kai kurie tyrimo duomenys gali būti priskirti ligą modifikuojantiems veiksniams pvz. Arterinės hipertenzijos paplitimas skiriasi ir skirtingų rasių asmenų grupėse. Nacionalinė sveikatos ir mitybos įvertinimo apklausa NHANES pateikia išsamią duomenų bazę, kuria galima naudotis siekiant suskirstyti JAV nehospitalizuotų pacientų sergamumo tikimybę populiacijoje.

Didžiausias pagal amžių koreguotas AH paplitimas yra juodaodžių gretose, mažesnis — baltaodžių ir lotynų amerikiečių.

sveikai gyvenanti apie hipertenziją hipertenzijos gydymas šiuolaikiniais vaistais

Išsivysčiusiose šalyse apie pusė ar du trečdaliai AH sergančių pacientų suvokia savo diagnozę ir vienas trečdalis ar pusė laikosi gydymo režimo.

Didžiausias sąmoningumas dėl ligos ir geriausias gydymo režimo laikymasis būdingas išsivysčiusioms šalims, mažiausias — besivystančioms. Tik keletas šalių turi pateikę ilgalaikių tendencijų tyrimo duomenis. Sąmoningumo didėjimas labiau pasireiškė moterų gretose tiek juodaodžių, tiek baltaodžių grupėse.

Čekijoje nuo m. Hipertenzijos kontroliavimo santykis taip pat skiriasi ir dėl amžiaus, lyties, etninių bei socioekonominių veiksnių pasiskirstymo, išsilavinimo ir gyvenimo kokybės Nors per pastarąjį dešimtmetį sąmoningumas hipertenzijos atžvilgiu didėjo tiek JAV, tiek kitose Vakarų šalyse, hipertenzijos kontroliavimas išlieka neadekvatus. Taip yra dėl to, kad tik dalis pacientų, suvokiančių savo diagnozę yra gydomi medikamentais, ir netgi mažesnė jų dalis gauna adekvatų, jiems tinkamą gydymą.

Tačiau svarbiausias ir daugiausiai įtakos visuomenės sveikatai turintis rodiklis yra ne pacientų, suvokiančių savo diagnozę, skaičius ar šio skaičiaus didinimas, bet pacientų, kurių AKS yra kontroliuojamas, skaičius.

Mityba sergantiems hipertenzija

Turint omenyje,jog oro temperatūra Škotijoje ir Šiaurės Anglijoje yra žemesnė nei pietinėje Anglijos dalyje, tai oro temperatūros skirtumas teoriškai gali būti viena iš AKS skirtumo priežasčių. Sezoninis poveikis AKS pirmą kartą aprašytas Rose atliktame tyrime Buvo vertinti 56 vyrų, tiriamų dėl išeminės širdies ligos, AKS rodmenys, gauti per 1—3 metus.

Medicininių tyrimų tarybos atlikta lengvos hipertenzijos analizė parodė, jog ir sistolinis, ir diastolinis AKS didesnis buvo žiemą nei vasarą. Asmenys, kurių išsilavinimas buvo žemesnis, taip pat turėjo didesnę riziką susidurti su neigiamais veiksniais, ypač nutukimu ir mažesniu fiziniu aktyvumu.

Atvirkštinė sveikai gyvenanti apie hipertenziją ir aukšto AKS sąsaja matoma daugelyje suaugusių asmenų populiacijų Reliatyvi rizika išsivystyti hipertenzijai auga didėjant KMI.

Tai ypač svarbu dėl vis didėjančio antsvorio ir nutukimo. Sveikai gyvenanti apie hipertenziją skirtingų epidemiologinių tyrimų rodo atvirkštinę koreliaciją tarp fizinio aktyvumo ir AKS dydžio. Atlikti prospektyvūs kohortiniai tyrimai parodo, kad hipertenzija dažniau suserga mažiau fiziškai aktyvūs ir prastesnės širdies ar plaučių būklės individai Atsitiktiniai kontroliuojami tyrimai akcentavo fizinio aktyvumo naudą AKS dydžiui.

Tačiau natrio išsiskyrimui įtakos turi skirtingas individų organų funkcionavimas. Su amžiumi susijęs didėjantis AKS daugumoje populiacijų susijęs su valgomosios druskos vartojimu Pastebimas skirtingas AKS atsakas į suvartojamą valgomosios druskos kiekį.