Nuo angiotenzino priklausoma hipertenzija, Donatas Inčiūra


Širdies nepakankamumo gydymo angiotenzino receptorių blokatoriais naujienos Širdies nepakankamumas yra klinikinis sindromas, kuriam būdingi tipiniai klinikiniai požymiai dusulys, kulkšnių patinimas ir nuovargistaip pat gali būti padidėjęs jungo venos spaudimas, periferinės edemos bei išklausomi karkalai plaučiuose.

Prieš pasireiškiant simptomams pacientams gali būti besimptomiai struktūriniai arba funkciniai širdies sutrikimai sistolinės ar diastolinės kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas.

Svarbu nustatyti šiuos pakitimus, nes, laiku paskyrus gydymą, tai padeda sumažinti blogos prognozės riziką.

shuboshi nuo hipertenzijos

Širdies nepakankamumas yra klasifikuojamas į tris grupes: išlikusios išstūmio frakcijos, vidutiniškai sutrikusios išstūmio frakcijos ir sumažėjusios išstūmio frakcijos. Vienas pagrindinių uždavinių gydant širdies nepakankamumą — diagnozuoti pagrindinę širdies ligą.

Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai.

Pagrindiniai širdies nepakankamumo gydymo tikslai yra gerinti paciento būklę, funkcinį pajėgumą ir gyvenimo kokybę, nuo angiotenzino priklausoma hipertenzija hospitalizavimų dažnį ir mirštamumo riziką [1].

Šiai ligai gydyti skiriami įvairių grupių vaistai, kurie parenkami įvertinus pacientų klinikinius požymius, širdies struktūrinius ir funkcinius sutrikimus bei jų laipsnį.

Angiotenzino receptorių blokatorius olmesartanas gerina koronarinę kraujotaką ir endotelio funkciją

Europos kardiologų draugija paskelbė atnaujintas ūmaus ir lėtinio širdies nepakankamumo diagnostikos ir gydymo gaires [1]. Šio straipsnio tikslas — remiantis šiomis rekomendacijomis apžvelgti angiotenzino receptorių blokatorių efektyvumą gydant širdies nepakankamumą. Angiotenzino receptorių blokatorių vaidmuo gydant širdies nepakankamumą Tyrimai rodo, kad širdies nepakankamumo riziką galima sumažinti koregavus rizikos veiksnius arba gydant besimptomį kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos sutrikimą [1].

Daugelis klinikinių tyrimų atskleidė, kad hipertenzijos korekcija gali atitolinti širdies nepakankamumo išsivystymą ir prailginti gyvenimo trukmę [1].

padidinti fizinį aktyvumą su hipertenzija

Arterinei hipertenzijai gydyti pirmos eilės vaistai yra tiazidiniai diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai [2]. Vienas iš angiotenzino receptorių blokatorių atstovų yra kandesartanas.

Arterine hipertenzija sergantiems pacientams kandesartanas sukelia ilgalaikį, nuo dozės dydžio priklausomą arterinio kraujospūdžio sumažėjimą. Išgėrus vieną kandesartano dozę, antihipertenzinis poveikis paprastai pasireiškia per 2 val. Bet kokią jo dozę vartojant nuolat, kraujospūdis sumažėja per 4 savaites [3].

Kaip teisingai matuotis kraujo spaudimą?

Ilgalaikio gydymo metu poveikis išlieka. Klinikinių tyrimų duomenimis, kandesartanas yra efektyvus ir gerai toleruojamas gydant sergančius arterine hipertenzija pacientus [4].

hipertenzijos psichologiniai aspektai

Šis vaistas efektyvus ir tiems, kurie serga cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu, esant kairiojo skilvelio hipertrofijai arba mikroalbuminurijai [4]. Kandesartanas taip pat pasižymėjo geresniu atsaku. Pacientų, gydytų kandesartanu, grupėje pasitaikė mažiau nepageidaujamų reiškinių [5]. Jei kraujo spaudimo nepavyksta nuo angiotenzino priklausoma hipertenzija vienu vaistu, yra skiriami du skirtingo veikimo mechanizmo antihipertenziniai medikamentai.

Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Tiazidiniai diuretikai yra dažniausiai pridedami siekiant efektyviau mažinti kraujospūdį. Dauguma klinikinių tyrimų atskleidė labai veiksmingą kandesartano ir hidrochlortiazido derinio poveikį mažinant kraujospūdį [7].

aquamaris sergant hipertenzija

Šis derinys prilygo ar net buvo pranašesnis už kitus šios kategorijos antihipertenzinius vaistus [7]. Be to, kandesartano ir hidrochlortiazido derinys yra gerai toleruojamas ir sukelia mažai nepageidaujamų reakcijų.

Širdies nepakankamumo gydymo angiotenzino receptorių blokatoriais naujienos

Skirtingas vaistų veikimo mechanizmas ypač efektyvus didelės rizikos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar lėtine inkstų liga [7]. Klinikiniame tyrime pacientas buvo gydytas kandesartanu 16 mg 2 sav. Šis skirtumas buvo statistiškai reikšmingas.

hipertenzija ka tikrinti

Visi tiriamieji gydymą toleravo gerai. Apibendrinant galima teigti, jog kandesartano ir hidrochlortiazido derinys yra efektyvus mažinant kraujo spaudimą, o jo poveikis priklauso nuo dozės.

Pacientams, kuriems yra nustatytas sumažėjusios išstūmio frakcijos širdies nepakankamumas, angiotenzino receptorių blokatorių grupės medikamentai yra rekomenduojami siekiant sumažinti hospitalizavimo ir mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų dažnį, jei pacientai negali vartoti 6 dieta sergant hipertenzija konvertuojančio fermento inhibitorių grupės vaistų I klasės B lygmens įrodymai [1].