Gerybinė ir piktybinė hipertenzija


Hipertenzija Hipertenzinė širdies liga yra širdies ir kraujagyslių aparato patologija, atsirandanti dėl didesnių kraujagyslių reguliavimo centrų, neurohumoralinių ir inkstų mechanizmų sutrikimų ir sukelia arterinę hipertenziją, funkcinius ir organinius širdies, centrinės nervų sistemos ir inkstų pokyčius. Subjektyvios padidėjusio spaudimo apraiškos yra galvos skausmas, spengimas ausyse, širdies plakimas, dusulys, skausmas širdies regione, priešakis prieš akis ir tt Hipertenzijos tyrimas apima kraujospūdžio, EKG, ehokardiografijos, inkstų ultragarso ir kaklo ir šlapimo stebėjimą ir biocheminę analizę kraujo.

Patvirtinant diagnozę, atliekamas įvairių vaistinių preparatų pasirinkimas, atsižvelgiant į visus rizikos veiksnius.

Hipertenzija Svarbiausias hipertenzijos pasireiškimas yra nuolatinis aukštas arterinis spaudimas, t. Kraujospūdis, kuris po situacijos kilimo dėl psichoemocinio ar fizinio krūvio nepradeda normalizuotis, bet sumažėja tik po to, kai vartojami antihipertenziniai vaistai.

Viršytas sistolinis indeksas viršija mm Hg. Straipsnis, nustatytas dvigubo matavimo būsenoje dviejų medicininių tyrimų metu, laikomas hipertenzija.

gerybinė ir piktybinė hipertenzija

Hipertenzija skatina spartesnį vystymąsi ir sunkią aterosklerozę bei gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimą. 2-ojo laipsnio hipertenzijos gydymas su ateroskleroze hipertenzija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių jaunų darbingo amžiaus gyventojų mirtingumo priežasčių.

gerybinė ir piktybinė hipertenzija

Yra pirminė esminė arterinė hipertenzija ar hipertenzija ir antrinė simptominė arterinė hipertenzija. Antrinės hipertenzijos yra nuo lydinčios ligos pasireiškimas: inkstų ligos glomerulonefritas, pielonefritas, tuberkuliozė, hidronefrozės, navikai, inkstų arterijų stenozėskydliaukės hipertireozėantinksčių liaukos feochromocitomos, sindromas Kušingo, pirminis hiperaldosteronizmasaortos arba aortos aterosklerozė, ir tt.

Hipertenzinės nefropatijos simptomai:

Hipertenzija padidėjęs spaudimas yra organizmo reguliavimo sistemos disbalanso pasekmė. Hipertenzijos išsivystymo mechanizmas Hipertenzijos patogenezės pagrindas yra širdies galios padidėjimas ir periferinio kraujagyslių lizdo atsparumas.

Reaguodamas į streso faktoriaus poveikį, yra didesnis reguliavimas dėl periferinio kraujagyslių tono, kurį sukelia aukštesni smegenų centrai hipotalamas ir medulys. Periferijoje, įskaitant inkstus, atsiranda arteriolių spazmas, dėl kurio atsiranda diskinetinių ir discirkuliacinių sindromų.

Didėja renino-angiotenzino-aldosterono sistemos neurohormonų sekrecija. Aldosteronas, kuris dalyvauja mineraliniame metabolizme, kraujyje sukelia vandens ir natrio susilaikymą, o tai dar labiau padidina kraujotaką kraujyje kraujyje ir padidina kraujospūdį.

Kai hipertenzija padidina kraujo klampumą, kuris sukelia kraujo tekėjimo greičio ir medžiagų apykaitos procesų sumažėjimą audiniuose. Inertiškos kraujagyslių sienos susiaurėja, jų liumenų susiaurėjimas, kuris nustato aukštą bendrojo kraujagyslių periferinio atsparumo lygį ir sukelia arterinę hipertenziją negrįžtamai.

gerybinė ir piktybinė hipertenzija

Ateityje dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo ir impregnavimo plazmoje atsiranda elastozinė fibrozė ir arteriolosklerozė, kuri galiausiai lemia antrinius organų audinių pokyčius: miokardo sklerozę, hipertenzinę encefalopatiją ir pirminę nefroangiosklerozę. Įvairių organų pakenkimo hipertenzijai laipsnis gali būti nevienodas, todėl daugelis klinikinių ir anatominių hipertenzijos variantų išsiskiria pirminiu inkstų, širdies ir smegenų kraujagyslių pažeidimu.

Hipertenzijos klasifikacija Hipertenzija klasifikuojama pagal keletą požymių: kraujospūdžio padidėjimo priežastys, tikslinio organo pažeidimai, kraujospūdžio lygis, srautas ir tt Pagal etiologinį principą išskiriamos esminės pirminės ir antrinės simptominės arterinės hipertenzijos.

Hipertenzijos eigos pobūdis gali būti gerybinis lėtai progresuojantis arba piktybinis greitai progresuojantis kursas. Didžiausia praktinė vertė yra kraujo spaudimo lygis ir stabilumas. Pagal diastolinio kraujospūdžio lygį išskiriami hipertenzijos variantai: Lengvas srautas - diastolinis kraujospūdis Vidutinis srautas - diastolinis kraujospūdis nuo iki mm Hg. Straipsnis, hipertenzinė krizė atsiranda retai.

Nėra organinės žalos centrinei nervų sistemai ir vidaus organams požymių.

gerybinė ir piktybinė hipertenzija

Tipinės hipertenzinės krizės. Objektyviai su fizine, laboratorine, ehokardiografija, elektrokardiografija, rentgeno spinduliais užregistruota tinklainės arterijų, mikroalbuminurijos, padidėjusio kreatinino kiekio kraujyje, kairiojo skilvelio hipertrofija, trumpalaikė smegenų gerybinė ir piktybinė hipertenzija. Žalingas hipertenzijos poveikis sukelia hipertenzinės encefalopatijos, kairiojo skilvelio nepakankamumo, galvos smegenų kraujagyslių trombozės, regos nervo kraujavimą ir patinimą, dislokavimo kraujagyslių aneurizmą, nefroangiosklerozę ir kt.

Rizikos veiksniai hipertenzijos vystymuisi Pagrindinis hipertenzijos vystymosi vaidmuo vaidina aukštesniųjų centrinės nervų sistemos dalių reguliavimo veiklą, kontroliuojant vidaus organų darbą, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą. Todėl hipertenzijos atsiradimą gali sukelti dažnai pasikartojantys nervų perpildymai, ilgai trunkantys ir smurtiniai sutrikimai bei dažni nervų sukrėtimai.

gerybinė ir piktybinė hipertenzija

Hipertenzijos atsiradimas prisideda prie pernelyg didelio streso, susijusio su intelektine veikla, darbo naktį, vibracijos ir triukšmo poveikio. Rizikos faktorius hipertenzijai išsivystyti yra padidėjęs druskos vartojimas, kuris sukelia arterinį spazmą ir skysčių susilaikymą. Įrodyta, kad kasdien vartojant daugiau kaip 5 g druskos, padidėja hipertenzijos atsiradimo rizika, ypač jei yra genetinis polinkis. Paveldimasis, kurį slegia hipertenzija, vaidina svarbų vaidmenį vystant artimąjį šeimą tėvai, seserys, broliai.

Hipertenzijos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja esant hipertenzijai 2 ar daugiau artimų giminaičių. Prisidėti prie hipertenzijos vystymosi ir tarpusavyje paremti viena kitos arterinę hipertenziją kartu su antinksčių, skydliaukės, inkstų, diabeto, aterosklerozės, nutukimo, lėtinių infekcijų tonzilito ligomis.

Moterims hipertenzijos atsiradimo rizika padidėja menopauzės metu dėl hormonų disbalanso ir emocinių bei nervų reakcijų pasunkėjimo.

  • Pirminė esminė hipertenzija: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas - Vaskulitas November
  • Kardiologinės ligos: ko dar nežinojome? | baltijoskelias30.lt
  • Hipertenzijos gydymo institutai
  • Hipertenzija: simptomai ir gydymas - Išemija November
  • Hipertenzija ir profesija
  • Hipertenzijos diagnostinę procedūrą, kuri leidžia nustatyti sutrikimo laipsnį, sudaro du etapai: pirmasis etapas yra ligos klinikinių apraiškų nustatymas iš žodžių hipertenzija ir papildomų tyrimų rezultatų gavimas; Antrasis etapas yra specialus tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią ligos laipsnį ir paciento komplikacijų buvimą, naudojant magnetinio rezonanso MRT arba rentgeno tyrimą.

Amžiaus faktorius ir lytis lemia padidėjusį hipertenzinės ligos riziką vyrams. Amžiaus grupėje iki 40 metų dažniau vyrauja hipertenzija, o vyresnio amžiaus - moterų santykis. Šiuo metu hipertenzinė liga vis dažniau aptinkama jaunų ir brandžių amžiaus žmonių.

Ypač palanki hipertenzinės ligos, alkoholizmo ir rūkymo, neracionalaus mitybos, antsvorio, fizinio neveiklumo, prastos ekologijos vystymuisi.

Hipertenzijos simptomai Hipertenzijos eigos variantai yra įvairūs ir priklauso nuo padidėjusio kraujospūdžio lygio ir tikslinių organų dalyvavimo. Ankstyvosiose stadijose hipertenzijai būdingi neurotiniai sutrikimai: galvos svaigimas, trumpalaikis galvos skausmas dažniausiai kaklo pakraštyje ir galvos skausmas, spengimas ausyse, pulsacija gerybinė ir piktybinė hipertenzija, miego sutrikimai, nuovargis, mieguistumas, silpnumo jausmas, širdies plakimas, pykinimas.

Ateityje dusulys ateina gerybinė ir piktybinė hipertenzija su greitu pėsčiomis, bėgimu, pratimu, laipiojimu laiptais. Yra prakaitavimas, veido paraudimas, chillinis tremoras, pirštų ir rankų sustingimas, o širdies regione būdingi nuobodu ilgalaikiai skausmai.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, yra akių, mirgėjimas ir žaibas prieš akis, kuris susijęs gerybinė ir piktybinė hipertenzija tinklainės kraujagyslių spazmu; yra laipsniškas regėjimo sumažėjimas, tinklainės kraujavimas gali sukelti visišką regos praradimą. Hipertenzijos komplikacijos Ilgalaikio ar piktybinio hipertenzinės ligos eigoje atsiranda lėtinis tikslinių organų, pvz.

Šių organų kraujotakos nestabilumas nuolat didėjant kraujospūdžiui gali sukelti stenokardiją, miokardo infarktą, hemoraginę ar išeminę insultą, širdies astmą, plaučių edemą, tinklainės aneurizmą, tinklainės atsiskyrimą, uremiją.

Dėl ūminių ekstremalių situacijų, susijusių su hipertenzija, atsiradimas reikalauja, kad per pirmąsias minutes ir valandas sumažėtų kraujo spaudimas, nes jis gali sukelti paciento mirtį. Hipertenzijos eigą dažnai sukelia hipertenzinės krizės - periodinis trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas. Krizių atsiradimui gali pasireikšti emocinis ar fizinis perviršis, stresas, meteorologinių sąlygų pokyčiai ir tt Hipertenzinės krizės metu staiga padaugėja kraujospūdis, kuris gali trukti keletą valandų ar dienų, kartu su galvos svaigimu, aštriais galvos skausmais, karščiavimu, širdies plakimas, vėmimas, kardialija, regėjimo sutrikimas.

Pacientai, sergantys hipertenzine krize, yra išsigandę, susijaudinę ar slopinami, mieguisti; su sunkia krize gali susilpnėti. Dėl hipertenzinės krizės ir esamų organinių pokyčių kraujagyslėse, miokardo infarkto, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, dažnai gali atsirasti ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Hipertenzijos diagnozė Tiriant įtariamą hipertenziją sergančius pacientus siekiama tikslų: patvirtinti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, šalinti antrinę arterinę hipertenziją, nustatyti tikslinių organų pažeidimo buvimą ir laipsnį, įvertinti arterinės hipertenzijos stadiją ir komplikacijų atsiradimo riziką. Renkant istoriją, ledai ir hipertenzija dėmesys skiriamas paciento hipertenzijos, skundų, padidėjusio kraujo spaudimo lygio, hipertenzinių krizių ir susijusių ligų rizikos veiksnių poveikiui.

Informatyvus hipertenzijos buvimo ir laipsnio nustatymas yra dinamiškas kraujospūdžio matavimas. Norint gauti patikimus kraujospūdžio rodiklius, turite laikytis šių sąlygų: Kraujo spaudimo matavimas atliekamas patogioje ir ramioje aplinkoje po minučių adaptacijos. Rekomenduojama 1 valandą iki matavimo, rūkymo, mankštos, valgymo, arbatos ir kavos naudoti nosies ir akių lašus simpatomimetikus.

Paciento padėtis - sėdėjimas, stovėjimas ar gulėjimas, ranka yra vienodo lygio su širdimi. Manžetė yra ant peties, 2,5 cm virš alkūnės. Pirmojo apsilankymo metu paciento kraujospūdis matuojamas abiem rankomis, pakartotinai matuojant po minučių intervalo.

gerybinė ir piktybinė hipertenzija

Jei kartotinių matavimų metu kraujo spaudimo rodikliai skiriasi, tada aritmetinis vidurkis laikomas tikruoju išskyrus minimalius ir maksimalius kraujospūdžio rodiklius.

Hipertenzija yra labai svarbus kraujo spaudimo savikontrolė namuose.

Pirminė esminė hipertenzija: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas

Laboratoriniai tyrimai apima klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, kalio, gliukozės, kreatinino, bendro cholesterolio kiekio, trigliceridų, šlapimo analizės pagal Zimnitsky ir Nechyporenko, Rebergo testą. Dėl elektrokardiografijos 12 pacientų, sergančių hipertenzija, nustatoma kairiojo skilvelio hipertrofija.

EKG duomenys atnaujinami atliekant echokardiografiją. Oftalmoskopija su fundus tyrimu atskleidžia hipertenzinės angioretinopatijos laipsnį. Širdies ultragarsą lemia kairiosios širdies padidėjimas. Nustatant tikslinių organų pažeidimą, atliekamas pilvo ertmės, EEG, urografijos, aortografijos, inkstų ir antinksčių CT ultragarso tyrimas.

Hipertenzijos gydymas Gydant hipertenziją svarbu ne tik sumažinti kraujospūdį, bet ir koreguoti bei sumažinti komplikacijų riziką. Neįmanoma visiškai išgydyti hipertenzijos, tačiau gana realu sustabdyti jos vystymąsi ir sumažinti krizių dažnumą.

Klasifikacija

Hipertenzija reikalauja bendros paciento ir gydytojo pastangos pasiekti bendrą tikslą. Bet kuriame hipertenzijos etape būtina: Laikykitės dietos su padidėjusiu kalio ir magnio kiekiu, ribojant druskos vartojimą; Sustabdyti ar griežtai apriboti alkoholio vartojimą ir rūkymą; Atsikratykite antsvorio; Didinti fizinį aktyvumą: naudinga užsiimti plaukimu, fizine terapija, vaikščioti; Sistemingai ir ilgą laiką vartokite receptinius vaistus, kontroliuojant kraujo spaudimą ir dinamišką kardiologo stebėjimą.

Hipertenzijai skiriami antihipertenziniai vaistai, kurie slopina vazomotorinį aktyvumą ir slopina norepinefrino sintezę, diuretikus, β-blokatorius, disagregantus, hipolipidemiją ir hipoglikemiją bei raminamuosius.

Vaistų terapijos atranka atliekama griežtai individualiai, atsižvelgiant į visą rizikos veiksnių spektrą, kraujospūdžio lygį, kartu atsirandančių ligų buvimą ir tikslinių organų pažeidimus. Hipertenzijos gydymo veiksmingumo kriterijai yra: trumpalaikiai tikslai: maksimalus kraujospūdžio sumažinimas gerybinė ir piktybinė hipertenzija gero toleravimo lygio; vidutinės trukmės tikslai: užkirsti kelią tikslinių organų pokyčių vystymuisi ar progresavimui; ilgalaikiai tikslai: širdies ir kraujagyslių bei kitų komplikacijų gerybinė ir piktybinė hipertenzija ir paciento gyvenimo pratęsimas.

Hipertenzijos prognozė Ilgalaikį hipertenzijos poveikį lemia ligos eigos etapas ir pobūdis gerybinė ar piktybinė. Sunkus, greitas hipertenzijos progresavimas, III pakopos hipertenzija su sunkiu kraujagyslių pažeidimu žymiai padidina kraujagyslių komplikacijų dažnį ir pablogina prognozę.

  • Hipertenzija: simptomai ir gydymas - Hipertenzija November
  • Galvos skausmas dėl gėrybinės intrakraninės hipertenzijos
  • Produktai, rekomenduojami nuo hipertenzijos
  • Inkstų hipertenzija: priežastys, požymiai, tyrimas, terapija - Endokarditas
  • Ką dūrio su hipertenzija pagyvenusiam žmogui
  • Galvos smegenų navikai piktybiniai: C

Hipertenzija ypač didelė miokardo infarkto, insulto, širdies nepakankamumo ir ankstyvos mirties rizika. Nepageidaujama hipertenzija vazar atsiranda žmonėms, sergantiems jaunystėje.

Ankstyvas, sisteminis kraujo spaudimo gydymas ir kontrolė gali sulėtinti hipertenzijos progresavimą. Hipertenzijos prevencija Pirminė hipertenzijos prevencija būtina pašalinti esamus rizikos veiksnius.

Naudinga vidutinio sunkumo pratimai, mažai druskos ir hipocholesterolio dieta, psichologinė pagalba, blogų įpročių atmetimas. Svarbu anksti nustatyti hipertenzinę ligą, stebint ir stebint kraujospūdį, nustatant pacientų ambulatorinę registraciją, laikydamiesi individualios antihipertenzinės terapijos ir palaikant optimalius kraujospūdžio rodiklius.